Czym jest tendinopatia?

Tendinopatia – rozszyfrujmy tę nazwę – TENDO – ścięgno, PATIA – stan patologiczny

Tendinopatia jest pojęciem ogólnym, opisującym chorobowy stan kliniczny ścięgna, charakteryzujący się występowaniem bólu, obrzęku i upośledzonej ruchomości podczas czynności wykonywanych z zaangażowaniem określonego ścięgna.

„Pięta achillesowa”

Dla każdego zapewne znajome są objawy np. zapalenia ścięgna Achillesa u sportowców. Zaczynają się standardowo. Niewielki ból przy przeciążeniach przekształcający się z czasem w poważny problem kliniczny. Dlaczego tak się dzieje, czy powiedzenie „Pięta Achillesowa” ma coś z tym wspólnego?

„Pięta achillesowa, wywodzący się z mitologii greckiej związek frazeologiczny oznaczający słaby punkt kogoś lub czegoś.” W czym zatem tkwi słabość wspomnianego ścięgna?

Do okolic ścięgna Achillesa krew jest dostarczana dwiema oddzielnymi tętnicami (piszczelową tylną i strzałkową). Wydawałoby się, że jest to wystarczające dla jednej struktury ścięgnistej, z wiekiem jednak to właśnie tu pojawia się problem.
95% uszkodzeń ścięgna mięśnia trójgłowego łydki ma miejsce w strefie mniejszego ukrwienia, czyli 2 – 6 centymetrów w górę od jego przyczepu na pięcie. To właśnie na tej długości po 35 roku życia krew zmniejsza swój przepływ, ścięgno się osłabia, a przy odrobinie szczęścia (nieszczęścia?) przy gwałtownym ruchu nadrywa się lub pęka całkowicie.

Czynniki sprzyjające zapaleniu ścięgna Achillesa.

Dodatkowo jest kilka ważnych czynników wpływających na słabość owej struktury

czynniki wewnętrzne – odchylenia biomechaniczne w obrębie kończyn dolnych, tj. różna długość kończyn, hiperpronacja, szpotawość przodostopia, płaskostopie, ograniczenia ruchomości stawu skokowego dolnego oraz problemy układowe, tj. artropatie zapalne, przewlekłe przyjmowanie kortykosteroidów, cukrzyca, nadciśnienie, otyłość
czynniki zewnętrzne – przeciążenia mechaniczne, błędy treningowe, intensywny trening wspinaczkowy, kiepska absorpcja wstrząsów, trening na twardym podłożu, niewłaściwie dopasowane obuwi

Tendinopatia – problem metaboliczny

Wykazano, że zapalenie molekularne i układ odpornościowy odgrywają fundamentalną rolę w tendinopatii. Zarówno modele zwierzęce, jak i fragmenty chorych ścięgien ludzkich dowodzą, że tendinopatia nie jest wynikiem zwykłego mechanicznego zwyrodnienia, ale obejmuje złożone interakcje immunologiczne, przy czym istotną rolę odgrywają napływ wrodzonych i adaptacyjnych komórek odpornościowych czynniki sprzyjające, takie jak nagłe, ostre zmiany obciążenia (zmiana w reżimie treningu), wcześniejszy uraz, zmiany leków (zwiększone ryzyko tendinopatii związane ze stosowaniem fluorochinolonów, antybiotyków lub steroidów), historia stanu zapalnego w rodzinie, zapalenie stawów i wszelkie istotne historie medyczne (zwiększone ryzyko tendinopatii związane z cukrzycą, paleniem tytoniu, problemami reumatologicznymi, hiperlipidemią i otyłością). Wyjaśniając tytuł mojego posta chciałabym podkreślić jeszcze raz, że jeśli tylko istnieje czynnik osłabiający metabolizm tkanek miękkich to nie ma co się dziwić, że u tej osoby wystarczy czasem niepozorny ruch aby doprowadzić do tragedii.

Co zrobić gdy dopadnie nas zapalenie ścięgna Achillesa?

Po pierwsze ogranicz aktywność sportową i zgłoś się do dobrego specjalisty – > umów wizytę
Z racji tego iż komórki budujące ścięgna: tenocyty zlokalizowane w obrębie pęczków i komórki lokalizujące się w obrębie macierzy międzypęczkowej mają stosunkowo niewielką aktywność metaboliczną to proces przebudowy ścięgna jest procesem długotrwałym. Wymaga również holistycznego podejścia do leczenia, bowiem problem tendinopatii to poniekąd problem metaboliczny.

#achilles #piętaachillesowa #ścięgnoachillesa #metabolizm #zapalenieachillesa #ścięgno #tendinopatia #fizjomila #ciekawostki #fizjoterapia #wrocław #terapiamanualna